Do Pobrania
- Deklaracja wyboru Lekarza i Świadczeniodawcy POZ (Uwaga! dokument należy wydrukować dwustronnie)
- Deklaracja wyboru Pielęgniarki i Świadczeniodawcy POZ (Uwaga! dokument należy wydrukować dwustronnie)
- Oświadczenie o ubezpieczeniu dla dorosłych
- Oświadczenie o ubezpieczeniu dla podopiecznego
- Wniosek o udostępnienie dokumentacji medycznej (Uwaga! dokument należy wydrukować dwustronnie)
- Upoważnienie do odbioru recept/zleceń dla osoby dorosłej
- Upoważnienie do odbioru recept/zleceń dla dziecka
- Karta zgłoszenia zdarzenia niepożądanego
- Ankiety badania opinii i doświadczeń pacjenta:
- Ankiety badania opinii i doświadczeń pacjenta - wizyta w Poradni Specjalistycznej
- Ankiety badania opinii i doświadczeń pacjenta - wizyta w Gabinecie Podstawowej Opieki Zdrowotnej (osoba dorosła)
- Ankiety badania opinii i doświadczeń pacjenta - wizyta w Gabinecie Podstawowej Opieki Zdrowotnej (dziecko)
- Ankiety badania opinii i doświadczeń pacjenta - wizyta domowa w ramach Podstawowej Opieki Zdrowotnej lub Poradni Specjalistycznej
- Ankiety badania opinii i doświadczeń pacjenta - teleporada w Podstawowej Opieki Zdrowotnej
